Eswatini : premier pays à déployer le lénacapavir contre le sida
Un nouveau traitement antirétroviral qualifié de « révolutionnaire » par plusieurs spécialistes est en train d’être déployé à grande échelle en Eswatini, minuscule État d’Afrique australe bordé par l’Afrique du Sud et le Mozambique. Le pays, qui affiche l’un des taux d’infection les plus élevés au monde — près d’un adulte sur quatre étant porteur du VIH — s’est fixé l’objectif ambitieux d’éradiquer l’épidémie d’ici 2028.
La molécule concernée, le lénacapavir, se présente sous la forme d’un schéma d’administration mixte. Deux injections (une par cuisse) accompagnées de comprimés, puis une seconde série de doses dans les 24 heures. Selon les équipes, cette séquence conférerait une protection efficace pendant environ six mois, réduisant très fortement le risque d’infection durant cette période.
Pour des personnes comme Nompu, 27 ans et travailleuse du sexe depuis huit ans, cette avancée représente un véritable soulagement. Orpheline et responsable de ses frères et sœurs, elle raconte faire face à des clients qui « refusent souvent le préservatif », ce qui rend toute protection longue durée d’autant plus précieuse.
L’Eswatini est le premier pays à recevoir des lots destinés à cette diffusion massive, le déploiement ayant démarré en novembre 2025, moins de six mois après l’aval des autorités réglementaires américaines. Les responsables du Fonds mondial estiment que si l’expérience s’avère concluante et que le VIH cesse d’être une menace majeure pour la santé publique dans le royaume, ce succès pourrait servir de modèle pour d’autres États africains.
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